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辨肿痛痒脓症

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1 拼音

biàn zhǒng tòng yǎng nóng zhèng

2 英文参考

Differentiation of swelling[中国汉译英词典]

3 概念

头面肿者为风,下肢肿者为湿,因风性上行,故上部之疾多由时气风温侵袭所致,如抱头火丹湿性重浊趋下,故下部病变多由湿所致,如流火肿胀属湿热下注疮疡溃后以脓水畅泄,肿势随消者为顺,脓泄清稀而肿胀不消者,为正气不足而邪留,预后多逆[1]

4 辨证要点

4.1 病因来辨

4.1.1 风胜作痒

多指风邪客于肌肤所致,常走窜四注,遍体作痒,抓破血溢,或搔抓脱屑,多为干性

4.1.2 湿胜作痒

常浸淫四窜,黄水淋漓,最易腐溃,滋水所到,多致传染蔓延

4.1.3 热胜作痒

常见皮肤瘾疹,焮红作痒,发于暴露部位,或遍布全身,甚则滋水淋漓

4.1.4 虫淫作痒

常浸淫蔓延,黄水频流,状如虫行皮中,其痒甚剧,易传染

4.1.5 血虚作痒

常伴皮肤干燥,脱屑作痒

4.2 按其病变过程来辨

4.2.1 肿疡作痒

肿疡初起,肿势平坦,根脚散漫,脓犹未成之时,可有作痒的感觉,这表示毒势炽盛,病变有发展的趋势,如有头疽疔疮初起。肿疡经治疗后局部根脚收束,肿痛已减而未全消之时,也有痒的感觉,这表示毒势已衰,气血通畅,病变有消散的趋势

4.2.2 溃疡作痒

由于渗液,脓水浸淫皮肤而发痒;亦有溃疡肉芽渐长而发痒,这表示毒邪渐化,气血渐充,新肉生长,是将要收口的佳兆

5 临床表现

凡疮疡肿块由硬变软,逐渐收束高起,痛增而身热不退者为趋于化脓,按之应指则为脓成。深部脓肿有时不易触知。可在较软薄处或压痛明显处穿刺检查,及早排出脓液,以泄脓毒,减少气血消耗,防止病情恶化疽证(有头疽)化脓较慢,尤其是气血虚弱者。疮形漫肿而有多头,若根脚能逐渐收束,表示毒聚而不散,则大约七日后可出现多个脓点,因腐肉不易液化,所以成脓部位不如一般痈疖之高肿,按之软而不甚应指脓液排出稠厚,色泽明润而稍带腥味,身热随之下降,数日内脓液排净,这是正气充实,即将生肌愈合

6 参考资料

  1. ^ [1] 张艾琳.中医骨伤科学研究[J].人民日报,1992,2(1):3-4.

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  • 评论总管
    2020/8/1 3:44:22 | #0
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本页最后修订于 2020年7月29日 星期三 15:31:55 (GMT+08:00)
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