热词榜

脓耳·风热外袭证

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

nóng ěr ·fēng rè wài xí zhèng

2 英文参考

purulent ear with pattern of external assault by wind-heat[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 定义

脓耳·风热外袭证(purulent ear with pattern of external assault by wind-heat)是指风热外侵,以急起耳痛并呈进行性加重,听力下降鼓膜红赤或见小穿孔及搏动性溢脓,伴鼻塞、流涕、发热恶寒舌质偏红,苔薄白或薄黄,脉弦数等为常见症的脓耳证候[1]

4 脓耳·风热外袭证的症状

脓耳·风热外袭证起病较急,耳内疼痛,并呈进行性加重,听力下降。鼓膜红赤或见小穿孔及搏动性溢脓,流脓之后,耳痛及其他症状,也随之减缓[1]

局部检查:初期见耳膜鲜红或暗红色,血络显露,耳膜向外突,正常标志消失。耳膜穿孔后,有脓液流出,穿孔处较小,多呈闪光搏动,听力检查传导性耳聋[2]

全身有鼻塞、流涕、发热恶寒,舌质偏红,苔薄白或薄黄,脉弦数等[2][1]

小儿患者的症状一般比成年人为重,多见高热哭啼,烦躁不安,甚至出现神昏抽搐项强等症状[2]

5 证候分析

内外邪热困结耳窍,蒸灼肌膜,故耳内疼痛[2]

气机不利,故耳鸣听力障碍,耳内胀塞感[2]

热势壅盛,灼烁肌膜,则耳内疼痛剧烈,呈跳痛或锥刺样疼痛,耳膜红赤,血络显露[2]

热毒炽盛,伤腐肌膜,故而成脓[2]

脓汁乃邪热伤腐耳膜血肉而成,酝酿成脓之时,邪热亢盛,故诸症剧烈。若脓汁外出,邪热得以外泄,故耳痛、头痛寒热等症状,都可减轻。[2]

风热邪毒侵袭,正邪抗争,故有发热恶寒、头痛、鼻塞流涕等症状[2]

小儿脏腑柔弱,形气未充,邪毒容易内犯或引动肝风,故症状较重[2]

6 脓耳·风热外袭证的治疗

6.1 方药治疗

初起证情较轻,风热在表,宜疏散风热,解毒消肿,可用蔓荆子散[备注] 蔓荆子散(《东垣十书》):蔓荆子生地黄赤芍甘菊桑白皮木通麦冬升麻前胡炙甘草赤茯苓加减治疗:本方蔓荆子、甘菊花、升麻体轻气清上浮,善于疏散风热,清利头目,生地、赤芍、麦冬养阴凉血,木通、赤苓、桑白皮清热利水去湿,前胡助蔓荆子宣散,助桑白皮而化痰。全方以疏风清热为主,兼以利水去湿而排脓,凉血清热去火邪[2]

耳膜穿溃,脓液流出之后,热势减缓,故治疗上重在渗湿解毒,活血排脓,可用仙方活命饮[备注]仙方活命饮(《妇人良方》):穿山甲天花粉甘草乳香白芷、赤芍、浙贝母防风没药、炒皂刺、当归尾、陈皮金银花加入车前子地肤子苦参等渗湿解毒之药[2]

风热蕴结成毒而致者,证见发热口渴,治宜清热解毒,可用银翘散五味消毒饮加减治疗[3]

小儿脓耳,易因邪毒内陷或引动肝风,故要倍加注意,一般可在上述方剂内加入钩藤、蝉衣之类,以平肝息风,若见烦躁、神昏、项强、呕吐等症,则宜清营凉血,解毒开窍,参考“脓耳变证”。[2]

6.2 外治法

1)清除耳道内脓液:可用消毒棉签揩净。若脓液较粘稠,可先用稀白醋液或3%双氧水洗涤。清除耳道内的积脓,有利于脓液流出,也有利于使用药物[2]

2)滴耳:用具有清热解毒、消肿止痛、敛湿去脓作用的药液滴耳,如黄连滴耳液,或用新鲜虎耳草捣汁或入地金牛根磨醋滴耳,每天5~6次。[2]

医宗金鉴·外科心法要诀·耳疳》:“外俱用酱茄内自然油滴之,俟脓净换滴耳油,时时滴入,肿消生肌自愈。滴耳油,核桃仁研烂,拧油去渣,得油一钱,兑冰片二分,每用少许,滴于耳内。”

3)吹药:用具有清热解毒、敛湿去脓作用的药物吹耳,如烂耳散红棉散等,吹药前应先将耳道内脓液及残留药物清除干净,每次吹入药散也不宜过多,以免药散堆积耳道,妨碍脓液引流而引起不良效果。[2]

《临证指南》:“外用龙骨五倍子、乳香、枯矾血余炭等分为末,捲净吹之”

4)涂敷:若耳壳或耳后有红肿疼痛者,可用紫金锭磨水涂敷。或用如意金黄散[备注]如意金黄散(《外科正宗》):大黄黄柏姜黄、白芷、生南星、陈皮、苍术厚朴、甘草、天花粉,共研细末。调敷。[2]

疡医大全》卷十三:“耳生疳疮,黄连、儿茶轻粉、冰片、麝香共乳细搽。”

6.3 针灸治疗

可针刺听宫听会耳门外关曲池合谷阳陵泉侠溪等穴,每次选2~3穴,用捻转泻法,不留针[2]

6.4 其他疗法

有鼻塞流涕者,用滴鼻灵滴鼻,也有助于脓耳的治疗[2]

7 脓耳患者日常保健

脓耳的护理,要注意经常将耳内脓液清除干净及正确使用滴耳、吹耳药物,滴耳、吹耳前清除脓液及停积的药粉,滴耳时宜侧卧,患耳向上,滴入药液后,用手指轻轻按压耳屏数次,使药液能达患处,并停留较长时间。吹耳药物宜研成极细粉末,每次吹入不宜过多,防止堵塞耳道,妨碍引流。另外,密切观察病情尤要注意流脓、头痛、发热、神志等症状变化,预防或及时发现脓耳变证。[2]

在饮食上要少食蛋类、豆类制品及其他引发邪毒的食物[2]

患脓耳而耳膜穿孔未愈者,应禁忌游泳,以免水入耳中,加重病情[2]

8 脓耳的预防

预防脓耳的关键是提高抗病能[2]。小儿患麻疹疫喉痧等疾病后,抵抗力降低,容易罹患本病,更要注意预防,发现耳部症状,及时进行诊治,以免致成流脓[2]

乳儿哺乳体位不当,也易引致本病,故要戒除卧位哺乳的习惯,以免由于乳汁滥入耳窍诱发本病[2]

另外,避免污水入耳,有水入耳时,要及早拭抹干净,保持耳道的清洁卫生[2]

脓耳初起者,要及早彻底地进行治疗,以免迁延日久演变成慢性,或变生他证[2]

9 关于脓耳

脓耳(purulent ear;suppurative otitis media)为病证名[3][4]。又称聤耳[4]、耳疳[2]缠耳[5]耳底子[2]耳痈[2]耳湿[2]耳中生毒[2],为五般聤耳之一[3]。是指以鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为主要表现的耳病[1][5][6]。有急慢、虚实之分[2]。脓耳是耳科常见病、多发病,尤多发于小儿。常致听力损害,影响患者学习、工作及生活,甚至可以出现并发症,危及生命,应积极做好防治工作。

外科大成》卷三:“耳疳者,为耳内流出脓水臭秽也。书有云:出黄脓为聤耳;红脓为风耳;白脓为缠耳;青脓为震耳。”

《锦囊秘录》卷六;“聤耳之名,更有五般,常出黄脓者,谓之停耳;常出红脓者,谓之脓耳;耳内疳臭者,谓之冱耳;白脓出者,谓之缠耳;耳内虚鸣,时出青脓者,谓之囊耳。”

《医宗金鉴·外科心法要诀·耳疳》:“此证耳内闷肿出脓,因脓色不一,而名亦各殊。如出黑色臭脓者,名耳疳;出青脓者,名震耳;出白脓者,名缠耳;出黄脓者,名聤耳,俱由胃湿与肝火相兼而成。”

脓耳相当于西医的化脓性中耳炎[2]

详见脓耳条。

10 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:18-21.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1458.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:587.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:746.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

治疗脓耳·风热外袭证的穴位


治疗脓耳·风热外袭证的方剂


治疗脓耳·风热外袭证的中成药


古籍中的脓耳·风热外袭证


相关文献

开放分类:中医学中医证名中医耳科中医耳鼻喉科学脓耳
词条脓耳·风热外袭证ababab创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2020/5/21 11:24:00 | #0
    欢迎您对脓耳·风热外袭证进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2019年11月18日 星期一 10:53:29 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号

刘伯温精选一码期期准