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蜱传脑炎

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1 拼音

pí chuán nǎo yán

2 英文参考

Tick borne encephalitis

3 蜱传脑炎概述

森林脑炎(forest encephalitis)又名俄罗斯春夏脑炎(Russian spirin-summer encephalitis),病原体系嗜神经性蜱传黄病毒属。本病是森林地区的自然疫源性疾病,主要传染源为染病的野生动物如鸟类、啮齿类和某些家畜如绵羊、山羊等,以蜱为媒介而传播到人。中枢神经系统的病理变化以脊髓颈段、桥脑、中脑及基底节较为严重。临床典型特征为高热意识障碍及肢体松弛性瘫痪

4 蜱传脑炎的症状

潜伏期为7~14天。多数为急性起病,病程持续2~3周而进入恢复期;约20%病例有低热、头晕乏力、周身不适等前驱症状。本病中的典型临床特征包括:

1.高热:体温在2~3天内升高达39℃~40℃,持续5~10天后下降,少数在之后2~3天又复发热

2.全身中毒症状:如全身酸痛、乏力、纳差等。少数有感染中毒性心肌炎表现。

3.脑膜刺激征:常有剧烈头痛恶心呕吐颈强直

4.意识精神障碍:意识障碍见于半数以上病例,表现为嗜睡谵妄昏迷。少数有精神异常或抽搐

5.脊髓受累:多在起病后第2~5天,可出现颈、肩及上肢弛缓性瘫痪,表现为头下垂及手臂松弛无力。少数出现下肢瘫痪。偶可出现吞咽、发音及呼吸困难

6.延髓受累:可迅速出现中枢循环呼吸衰竭

7.约半数病例或转为慢性或留有神经系统后遗症,表现为精神异常、失语、肌肉萎缩及肢体瘫痪等。

8.体格检查:一般有颈抵抗、克氏征阳性和不同程度的意识障碍。部分急性期病例有颈、肩胛肌及肢体弛缓性瘫痪,慢性及有后遗症病例则有肌萎缩

5 蜱传脑炎的治疗

1.降颅内高压的药物常可使用20%甘露醇甘油果糖分次快速(半小时内)静脉滴注,也可临时使用高渗葡萄糖静注。

2.抗抽搐药物可选用安定类、抗癫痫类及亚冬眠药物。

3.继发细菌性感染者,可选用相应抗菌药物。

4.发病早期病情较重者,短期(数天内)使用肾上腺皮质激素(如地塞米松5~10mg静注,1~2次/日),有助于改善病人应激状态与减轻炎症反应

5.发病早期可试用高价免疫球蛋白


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  • 评论总管
    2020/9/2 4:02:35 | #0
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本页最后修订于 2020年8月26日 星期三 15:44:04 (GMT+08:00)
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