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损伤喘咳

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1 拼音

sǔn shāng chuǎn ké

2 简介

损伤喘咳是伤后出现的肺气不畅或气道壅塞的病证。喘、咳是二种症候,往往并见。喘为呼吸急促,甚至张口抬肩: 咳即干咳无痰有声之症。均由肺失清肃所致。《素问·脉要精微论》云:“因血在胁下,令人喘逆。” 《备急千金要方·备急》论:“从高坠下,及被木石所迮,或因落马,凡是伤损血瘀凝积气急欲绝。”及《外台秘要》卷二十九引:“肘后疗卒从高坠下……短气欲死。”等均强调伤损瘀血凝积为损伤喘咳之病因。《正体类要》则认为损伤喘咳乃气虚血乘于肺或气迸血蕴于肺所致。《医宗金鉴·正骨心法要旨》曰:“伤损之证而喘咳者,……乃气虚血乘于肺也,急用二味参苏饮,缓则难救。若咳血衄血而喘者,乃气逆血蕴于肺也,只宜活血行气,不可用下法,宜七味参苏饮治之。”究其根源为瘀血内留,或内乘于肺,壅塞气道,或积于腋下所致。

3 瘀血乘肺喘咳

胸部损伤后,易造成损伤喘咳,可有虚实不同。①失血过多而留瘀乘肺。肺络损伤而失血,离经之血未必尽得外溢,尚有蕴留者,便内乘于肺。因此,既有血虚,也有瘀阻,为虚实间杂。其证除咳逆喘促外,尚见胸膈疼痛,面目灰暗无泽。治宜保肺祛瘀,用二味参苏饮加味。②瘀血壅盛,阻塞气机,每见胸满短气,患处肿胀,疼痛,俯伛不得。此属实证。治宜活血祛瘀,用失笑散葶苈大枣汤加味。③郁瘀化热热伤肺络。其证除喘促胸痛外,尚可见发热、咳血,或痰嗽不止。若复感风邪,更致气逆上犯发为喘咳。治宜清热化瘀、理气止咳,用清气化痰丸加减。

4 瘀积胁下喘咳

损伤喘咳也常由瘀积胁下所致,胁乃肝之分野,血瘀胁下,则肝失条达,金不制木,肝木反侮肺金,于是肺失宣肃,肺气不顺,上逆为喘咳。瘀阻胁肋必见作痛,而且肝气横逆每致痛胀并重,其范围大于损伤局部,转侧活动不便,用当归导滞散

以上二类,虽然均由瘀阻而起,但病机归转不同,临症当注意辨证求本,病源除则喘咳平,若一味镇咳降逆,喘咳未必得止,却使积瘀瘀着留,其症益增。


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开放分类:骨科、普外科
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  • 评论总管
    2020/7/14 18:21:07 | #0
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本页最后修订于 2020年6月30日 星期二 10:54:09 (GMT+08:00)
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