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损伤烦躁

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1 拼音

sǔn shāng fán zào

2 简介

损伤烦躁是指由于损伤而出现的烦闷不安、躁动不宁。烦指胸中热而不安,心胸愠热,如有所触,但外不现形。躁则手足扰动不宁,有症见之于外。烦与躁常并称为烦躁。《素问·至真要大论》病机十九条说:“诸躁狂越,皆属于火。”把烦躁归属于火证火郁心君,先而为烦,进而发躁。火有实火,也有虚火,损伤烦躁亦有虚实之分。实者血瘀为蕴,虚者血虚阴亏。《正体类要》有“血虚发躁”病例的记载:“有一患者,烦躁面赤口干作渴,脉洪大,按之如无。余曰: 此血虚发躁也。遂以当归补血汤,二剂即止,后日晡发热,更以四物加柴胡丹皮地骨黄柏知母治之,热退而疮敛。乐垣云: 发热恶寒,大渴不止,其脉大而无力者,非白虎汤症,此血虚发燥也,宜用当归补血汤治之。……若误服白虎汤,轻则危,重则毙。”

3 瘀热扰心烦

见于损伤严重者。除烦躁外,口干咽燥欲饮,舌红苔黄,脉多弦数,患处疼痛拒按,或见青紫肿胀。瘀为败血,积瘀必然耗血。心主血,故心阴亏而心火亢。肝藏血,败瘀归肝而肝阴暗耗,因此肝阳偏亢。另外,瘀蕴于内,郁而化热,瘀热引动心火肝阳,则发为烦躁。损伤初起,积瘀在内,阴血虽亏,未必立即出现虚象,故见诸实热症候。治宜活血祛瘀,平肝清心。用血府逐瘀汤天麻钩藤饮,可酌加黄连以清泻心火,使瘀积得去,热清火泄,烦躁能除。

4 瘀热成毒烦躁

证见烦躁高热口渴引饮、溲短而赤,大便秘结,舌红脉数,甚者可见皮肤斑疹,神识昏蒙,狂乱错语,此为瘀热成毒,充斥三焦,扰乱心神。治宜泻火解毒,佐以逐瘀,用黄连解毒汤加减,但苦寒之品易于化燥伤阴,血得寒则凝,而不利于散瘀,当视症情之轻重加入生地、玄参麦冬以甘寒清养阴。若热入营分,须清营养阴,用犀角地黄汤。若大便秘结,则可合承气汤通腑泄热

5 亡血烦躁

伤后亡血过多,则血虚阴亏,心失所养,虚火内动,可致烦躁。并见面色苍白头晕目眩自汗畏冷,脉数无力等症。治宜补气养血,用圣愈汤; 若见大汗淋漓,烦躁不安,肢冷脉微等气随血脱症象,当急投独参汤补元气,益气固脱为先; 若烦躁而目赤面红,大渴不止,肌热恶寒,脉洪大却无力,重按如无等症,此血虚阳浮,阴分大亏,阴不维阳。治宜扶阳存阴,补气养血,使阴平阳秘虚热平、烦躁除,用当归补血汤。

6 阳虚烦躁

除烦躁外,兼见口渴不欲饮,二足逆冷,小便清白,下利完谷,脉沉细或浮数无力,按之欲散,此元阳败竭,火不归原,宜用金匮肾气丸;若烦躁大渴,汗出不止,手足厥冷,气息微弱,脉微欲绝,此阳将脱矣,宜回阳救逆,急投参附汤

7 气血两亏烦躁

失血既久,阴亏未复而见烦躁,呈虚烦不得眠,口干渴不欲饮,低热、怔忡健忘、倦怠少气,纳少等,为气血两亏所致。治宜益气养血,养心健脾,用归脾汤加丹皮、栀子,或黄连阿胶汤加减。


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开放分类:骨科、普外科
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  • 评论总管
    2020/7/11 20:03:16 | #0
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本页最后修订于 2020年6月30日 星期二 10:50:24 (GMT+08:00)
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